Respirar aire contaminado es tan nocivo como fumar cigarrillo / Breathing contaminated air is as harmful as cigarette smoking

Objetivo Averiguar ¿Cuál de los dos factores es más nocivo? ¿Cuál es la magnitud de su efecto? y ¿Qué pasa cuando alguien se expone a ambos factores a la vez? Métodos Estudio ecológico que evalúa la asociación epidemiológica (riesgo relativo) entre la contaminación atmosférica y el tabaquismo con la función pulmonar, evaluada mediante espirometría funcional en 489 adultos. Se comparan dos ambientes con diferentes niveles de contaminación, 30 y 60 µg/m³ de material particulado respirable (PM10) y grupos de fumadores contra no fumadores. Resultados La función pulmonar está disminuida (VEF1<80 %) en los fumadores en mayor proporción que en los no fumadores, con un exceso de riesgo de 52 % (RR. 1,52 IC95 % 1,11-2,07). Las personas expuestas a un mayor nivel de contaminación ambiental presentan una mayor proporción de disfunción pulmonar con un exceso de riesgo de 64 % (RR. 1,64 IC95 % 1,19-2,25). Cuando los sujetos se exponen a ambos factores, es decir fuman y además se encuentran en ambientes contaminados, el exceso de riesgo es del 129 % (RR 2,29 IC95 % 1,45-3,61). Conclusiones Las personas que respiran ambientes contaminados presentan disfunción pulmonar en una magnitud similar o superior a la que presentan los fumadores, es decir, podríamos afirmar que en relación con los efectos, respirar aire contaminado equivale a estar fumando, solo que en contra de la voluntad.(AU)

Objective We want to determine: ¿Which of the two factors is more harmful? ¿What is the magnitude of its effect? and ¿What happens when someone is exposed to both factors at once?. Methods An ecological study that evaluates the epidemiological association (relative risk) between air pollution and smoking with lung functions as assessed by functional spirometry in 489 adults. We compare two environments with different pollution levels 30 and 60 g/m³ of particulate matter (PM10) and groups of smokers against nonsmokers. Results Lung function is impaired (FEV1 <80 %) in smokers at higher rates than the non-smokers, with an excess risk of 52 % (RR. 1.52 CI 95 % 1.11 -2.07). People exposed to higher levels of pollution have a higher proportion of pulmonary dysfunction than those exposed to less polluted environments with an excess risk of 64 % (RR. 1,64 CI 95% 1.19-2.25). When subjects are exposed to both factors, that is smokers who also live in contaminated environments, the excess of risk reaches 129 % (RR 2.29 CI 95 % 1.45-3.61). Conclusions People who breathe in polluted environments have impaired lung function in a similar magnitude or greater than smokers. Therefore, we could say that breathing contaminated air is equivalent to smoking, but sadly it occurs against the affected party's will.(AU)

[Breathing contaminated air is as harmful as cigarette smoking]. / Respirar aire contaminado es tan nocivo como fumar cigarrillo.

Objective We want to determine: ¿Which of the two factors is more harmful? ¿What is the magnitude of its effect? and ¿What happens when someone is exposed to both factors at once?. Methods An ecological study that evaluates the epidemiological association (relative risk) between air pollution and smoking with lung functions as assessed by functional spirometry in 489 adults. We compare two environments with different pollution levels 30 and 60 g/m³ of particulate matter (PM10) and groups of smokers against nonsmokers. Results Lung function is impaired (FEV1 <80 %) in smokers at higher rates than the non-smokers, with an excess risk of 52 % (RR. 1.52 CI 95 % 1.11 -2.07). People exposed to higher levels of pollution have a higher proportion of pulmonary dysfunction than those exposed to less polluted environments with an excess risk of 64 % (RR. 1,64 CI 95% 1.19-2.25). When subjects are exposed to both factors, that is smokers who also live in contaminated environments, the excess of risk reaches 129 % (RR 2.29 CI 95 % 1.45-3.61). Conclusions People who breathe in polluted environments have impaired lung function in a similar magnitude or greater than smokers. Therefore, we could say that breathing contaminated air is equivalent to smoking, but sadly it occurs against the affected party's will.

Tabaquismo y disminución de la función pulmonar en hombres y mujeres adultos / Smoking and reduced pulmonary function in adult men and women

El tabaquismo es causa de enfermedad pulmonar, enfermedad cardiovascular y cáncer, lo cual implica altos costos sociales y económicos para la humanidad. Puesto que se presume que la disfunción antecede a la lesión orgánica, sería conveniente averiguar la presencia temprana de alteraciones en la función pulmonar para detectar a los fumadores que se inician en las lesiones orgánicas irreversibles y emprender con ellos programas prioritarios de prevención. Objetivo: Evaluar la función respiratoria en relación con el consumo de tabaco. Métodos: Se evaluó la función pulmonar mediante de espirometrías en 800 personas divididas en grupos que son similares en las variables sociodemográficas, pero difieren en cuanto a los niveles de exposición al hábito de fumar. Resultados: Todos los indicadores espirométricos fueron más bajos en los fumadores en comparación con los no fumadores. Las diferencias persistieron después de controlar por sexo, estado nutricional, estrato socio económico, nivel educativo y sobrepeso abdominal. Se confirmó que a mayor consumo de tabaco, mayor es la disfunción pulmonar.Conclusiones: Las alteraciones tempranas de la función pulmonar se detectan de manera efectiva con una espirometría, lo cual permite identificar a las personas en alto riesgo de tener enfermedad pulmonara fin de emprender con ellas programas oportunos de prevención...

Efectividad de un programa de promoción de la salud en la disminución de costos médicos asistenciales / A health promotion programme's effectiveness in reducing medical care costs

Objetivo La práctica regular de actividad física sería capaz de reducir la frecuencia de enfermedades y podría repercutir en la reducción de costos médicos asistenciales. Explorar la posible reducción de costos asistenciales en personas activas. Métodos En una institución prestadora de servicios de salud, se contrastan los costos médicos de un grupo de personas activas con un grupo control de personas tomadas aleatoriamente del resto de la población afiliada. Resultados Los costos médicos son más bajos en las personas activas en aspectos como urgencias, hospitalizaciones y medicamentos. Se observa reducción en la frecuencia de los casos y en el costo promedio por paciente y por servicio. Conclusión La actividad física practicada en forma regular reduce los requerimientos de atención médica y con ello se genera un ahorro significativo en los costos asistenciales. Se abren perspectivas promisorias para la implementación de programas de promoción de la salud a nivel poblacional y para la racionalización de los recursos económicos en el sector salud.

Objective Regularly engaging in physical activity should enable disease incidence to become reduced and may result in reducing healthcare costs. Exploring possible health care cost reduction in active people. Methods An active group of people's medical costs were contrasted with those of a control group of people taken at random from the rest of the population so covered in a health-care providing institution. Results Medical costs were lower for active people in areas such as emergency room visits, hospitalization and providing medication; a reduction was observed in the frequency of cases and the average cost per patient and per service. Conclusion Regular physical activity reduces health care requirements and thereby leads to significant savings in health-care costs. This leads to promising perspectives for implementing health promotion programmes amongst the population and rationalising health sector financial resources.

[A health promotion programme's effectiveness in reducing medical care costs]. / Efectividad de un programa de promoción de la salud en la disminución de costos médicos asistenciales.

OBJECTIVE: Regularly engaging in physical activity should enable disease incidence to become reduced and may result in reducing healthcare costs. Exploring possible health care cost reduction in active people. METHODS: An active group of people's medical costs were contrasted with those of a control group of people taken at random from the rest of the population so covered in a health-care providing institution. RESULTS: Medical costs were lower for active people in areas such as emergency room visits, hospitalization and providing medication; a reduction was observed in the frequency of cases and the average cost per patient and per service. CONCLUSION: Regular physical activity reduces health care requirements and thereby leads to significant savings in health-care costs. This leads to promising perspectives for implementing health promotion programmes amongst the population and rationalising health sector financial resources.

[Sedentariness and absenteeism in the work setting]. / Inactividad Física y Ausentismo en el Ambito Laboral.

OBJECTIVE: To study the absenteeism in regard to sex, age and physical inactivity in the work setting. METHODS: Frequency, duration, cost and causes of absenteeism are studied in relation physical activity as a regular behaviour. Relative risk and its 95 % confidence intervals are estimated. RESULTS: Respiratory diseases are the first cause of sick leaves. Absenteeism is higher in women. RR 1 ,65 (CI 95 % 1,53-1,77), is associated to age RR 1,25 (CI 95% 1,12-1,38) and to sedentariness RR 2,17 (IC 95 % 1,72-2,73). CONCLUSIONS: Physical inactivity increases the rate and duration of absenteeism This fact has unfavourable implications for all: the worker, the institution and the society.Programs aimed at promoting physical activity in the work setting are strategic options in occupational health.

Inactividad física y ausentismo en el ambito laboral / Sedentariness and absenteeism in the work setting

Objetivo Explorar el comportamiento del ausentismo laboral y su relación con la inactividad física en una comunidad institucional. Métodos Se comparan la frecuencia, duración, costo y causas de la incapacidad en relación con el sexo, la edad, y la práctica regular de actividad física. Se estudia el riesgo relativo (RR) y se construyen intervalos de confianza al 95 por ciento para cada estimación. Resultados El ausentismo laboral está asociado con el sedentarismo, RR 2,17 (IC95 por ciento 1,72-2,73). Las enfermedades respiratorias, las osteomusculares y los traumatismos son las principales causas de incapacidad laboral. El ausentismo es mayor en mujeres que en hombres RR 1,65 (IC95 por ciento 1,53-1,77). Existe también una relación directa entre el ausentismo y la edad RR 1,25 (IC95 por ciento 1,12-1,38). Conclusiones La inactividad física aumenta la frecuencia y la duración de las incapacidades laborales lo cual presupone implicaciones desfavorables para el trabajador, para la empresa y para la sociedad. Los programas de promoción de la actividad física en el ámbito laboral se plantean como una opción estratégica en salud ocupacional.

Objective To study the absenteeism in regard to sex, age and physical inactivity in the work setting. Methods Frequency, duration, cost and causes of absenteeism are studied in relation physical activity as a regular behaviour. Relative risk and its 95 percent confidence intervals are estimated. Results Respiratory diseases are the first cause of sick leaves. Absenteeism is higher in women. RR 1 ,65 (CI 95 percent 1,53-1,77), is associated to age RR 1,25 (CI 95 percent 1,12-1,38) and to sedentariness RR 2,17 (IC 95 percent 1,72-2,73). Conclusions Physical inactivity increases the rate and duration of absenteeism This fact has unfavourable implications for all: the worker, the institution and the society.Programs aimed at promoting physical activity in the work setting are strategic options in occupational health.

Estimacion rapida y precisa del peso ideal en hombres y mujeres adultos / Ideal weights stimating in male and female adults

Introducción. El peso ideal es un referente útil para implementar programas de promoción de la salud que propenden por aumentar la calidad y la esperanza de vida. Sin embargo las tablas actualmente disponibles ofrecen indicadores bastante imprecisos, los cuales plantean para una misma estatura, variaciones en el peso deseable que oscilan entre 10 y 40 libras. Tal imprecisión confunde tanto a clínicos como a pacientes y dificulta la definición de objetivos apropiados en la asesoría nutricional y en la planificación de un programa personalizado de salud. Objetivo. Aumentar la rapidez y precisión en la estimación del peso ideal para los adultos. Metodología. 869 adultos se evalúan en su composición corporal. Por regresión y correlación se exploran las medidas corporales capaces de representar los componentes estructurales de soporte del cuerpo a fin de calcular a partir de ellos el peso ideal. Las tablas de la Metropolitan Life Insurance Company (MLIC) sirven como base para desarrollar el modelo predictivo utilizando análisis de regresión lineal múltiple. Resultados. El perímetro del carpo aparece como el estimador más apropiado para predecir el peso deseable, junto con la estatura y el sexo. El carpo es buen indicador de las dimensiones transversales del cuerpo, correlaciona bien con el peso (r .77) y con la masa magra (r .84) y no con la grasa (r .07). Se ajusta adecuadamente a la distribución normal. El análisis de regresión múltiple permite predecir con notable exactitud el peso ideal puntual (R2 .999 Et: .26 kg en hombres y .17 en mujeres). Se ofrecen también tablas para los diversos percentiles del carpo según sexo y estatura como alternativa útil. Conclusiones. Es posible calcular en forma rápida y precisa el peso ideal para cada adulto. Las fórmulas son; Hombres 75 E + 3.2 C- 114.5 Mujeres 65 E + 3.1 C-95.6 E Estatura (m) C Carpo (cm)

Variaciones metodologicas en densitometria y su influencia sobre la estimacion de la grasa corporal / Methodologic variations in densitometry and influences on fat body meassure

La densitometría es un método de composición corporal válido y de buena precisión, pero los aspectos de la medición del peso hidrostático y el volumen residual hacen su aplicabilidad clínica un tanto difícil. Con el propósito de definir, si la medición del volumen pulmonar residual y del peso hidrostático podría efectuarse en forma secuencial, es decir, un procedimiento después de otro, sin perder precisión en comparación con la medición simultánea, y también con el propósito de averiguar si el método secuencial (SEC) pudiera ser mejor aceptado que el método simultáneo (SIM) tanto por el examinador como por el examinado; se realizó el presente estudio en 65 adultos sanos (31 hombres, 33 mujeres). Los resultados obtenidos para el volumen residual, peso hidrostático, densidad y grasa corporal no fueron diferentes por el método SEC en comparación con el método SIM (pruebas t- pareadas p.01). La correlación entre los valores de grasa corporal estimados por ambos métodos fue excelente (r = .996). Se encontró una diferencia significativa en el grado de dificultad evaluado por una hoja de encuesta - observación. El procedimiento SEC fue mejor aceptado y tuvo menor grado de dificultad técnica que el procedimiento SIM. Se concluye que es posible simplificar un tanto el método densitométrico sin perder precisión al tiempo que se gana comodidad y aceptación por parte del examinado. 5e recalca que los intentos por hacer más simple este procedimiento, pueden permitir el acceso de niños y adultos mayores a esta evaluación y quizá permitan la extensión de esta técnica confiable de laboratorio, hacia la práctica clínica en nutrición, medicina y ciencias del deporte

Ejercicio, salud y belleza corporal / Exercise, health and corporal beauty

La sobrealimentación y el sedentarismo de la vida moderna conducen a perder prematuramente la salud y la estética corporal. La belleza del cuerpo humano está asociada con un organismo con proporciones anatómicas naturales y armónicas, y con niveles de funcionalidad óptimas. El ejercicio físico se plantea como el estímulo capaz de inducir todas las modificaciones que el ser humano necesita para estar saludable física y mentalmente, con un efecto secundario altamente apreciado en todos los círculos sociales: la belleza corporal.

Trauma en el deporte: una mirada preventiva / Trauma in sports: a preventive view

La práctica deportiva es un factor protector para la salud en el ser humano; sus efectos benéficos son variados y numerosos para el óptimo funcionamiento del organismo. No obstante algunas lesiones pueden ocurrir durante su ejecución. Afortunadamente se conocen bien los factores de riesgo que inducen al trauma deportivo y se puede, por lo tanto, abordar la prevención para obtener la plenitud de los beneficios que otorga el ejercicio, sin las molestias de una lesión imprevista.

Programas de rehabilitación cardíaca en las principales ciudades de Colombia / Cardiac rehabilitation programs in the main cities of Colombia

Se estudian las instituciones que acreditan programas estructurados de rehabilitación cardíaca en las tres ciudades más grandes del país: Bogotá, Medellín y Cali. Se revisan la naturaleza, cobertura y antigüedad de los programas; la edad y el estado funcional de los pacientes; las enfermedades cardiovasculares prevalentes; los equipos profesionales de trabajo y su capacitación; los recursos disponibles; la estructura y eficiencia de los programas; las formas de educación y seguimiento de los pacientes, y las modificaciones del estilo de vida alcanzadas, en éstos últimos.Los equipos de trabajo que realizan la rehabilitación se apoyan en fisiatras y cardiólogos, pero el cuidado permanente de los pacientes se asigna, fundamentalmente, al personal de fisioterapia y enfermería. La adherencia de los pacientes a los programas se describe como muy buena con una proporción promedio de 80 por ciento mientras dura la fase de supervisión médica. Las complicaciones y la mortalidad se reportan como muy bajas con proporciones de 2 y 1 por ciento, respectivamente.La calidad de los programas es buena, sin embargo, su cobertura total es mínima si se analiza el requerimiento de este servicio en todo el país. Algunas limitaciones funcionales y financieras son todavía evidentes. Además se señala la necesidad que se tiene de tomar conciencia sobre la magnitud del problema que representan las enfermedades cardiovasculares, para así emprender acciones más ambiciosas en los campos de la rehabilitación, la terapéutica y, sobre todo, la prevención.

Promoción de la salud / Health promotion

El paradigma hegemónico que entiende la salud como ausencia de enfermedad, se confronta con uno nuevo que entiende la salud como el goce de un alto nivel de bienestar físico, mental y social. Se caracteriza el concepto de promoción de la salud, para distinguirlo de la prevención, distinción que se plantea como necesaria para una asignación mas razonable de los recursos. Al final se discuten las opciones operativas de la promoción de la salud y se enuncian las posibilidades y limitaciones que se visualizan en el ámbito de la educación en salud y en el ámbito del activismo social para el bienestar comunitario.